Larsen: Udviklingens veje, s. 237-258.

Skizofreni = spaltet sind.
Primær-symptomer:
1. Autisme:
aflukket - trukket sig ind i sig selv - opbygget en indre privat verden.

2. Følelsesmæssige ændringer:
taber interessen for pårørende og for egne forhold -
følelsesmæssig ambivalens: dvs i tvivl om hvad han skal -
MEN -
nærer SAMTIDIG både hadefulde og kærlige følelser for samme person.

 3. Associationsforstyrrelser:
- talen er sort: usammenhængende, springende og/el. meningsforstyrrende, dvs primærproces-tænkning (barnlig ulogisk tænkemåde).

 4. Depersonalisation:
- tvivler på egen identitet,
- føler sig fremmed overfor egen krop og sind,
- han tror han er en anden.

Sekundær-symptomer:

1. Hallucinationer:
- sanser noget ikke reelt.

 2. Vrangforestillinger:
- forfølgelse,
- storhedsforestillinger,
- tvangsforestillinger (eks. han har kontakt med afdøde).

 3. Katatome symptomer:
- stive kropsstillinger = kropslig forsvarsmekanisme.

 Skizofrenityper:

1. Simpel skizofreni:
- autismen er dominerende, starter omkring ungdomsperioden,
- ingen lyst el. glæde v. noget,
- får ingen uddannelse.

 2. Hebefren(hebe=ungdom) skizofreni:
- starter omkring ungdomsperioden,
- flere vrangforestillinger end ovenfor,
- ofte råben, skrige og barnlige træk.

 3. Kataton(ukontrollerede kropsudtryk) skizofreni:
- starter i 20-30 års-alderen,
- katatone symptomer,
- kan have vrangforestillinger.

 4. Paranoid(vanvid) skizofreni:
- starter i 30-40 årsalderen,
- angstfyldte vrangforstillinger,
- kan være med autistiske træk.

3. Den skizofrene verden.

Sekundærsymptomer følger af primærsymptomer.

Opbygge sin egen "fantasiverden".

Eks.: 50-årig mand.
Hos hvem bryder skizofrenien ud?

Hos personer der har en lurende "indbygget" tendens (genetisk disponeret) til skozofreni

OG

som udsættes for en traumatisk udløsende begivenhed.

 SVAGT JEG:

- manglende skelnen ml. JEG og andre,

- manglende skelnen ml. fantasi og virkelighed.

 Opslugelsesangst kan ===> autisme.

 Symptomer er bl.a. tegn på psykisk overlevelse kontra f.eks. selvmord.

 4. Den gale tænkning.
Tvangsforestillinger og forfølgelsesforestillinger.

Primærproces-tænkning.

Angst og traumatiske oplevelser kan JEGét ikke bearbejde på hensigstsmæssig måde - SVAGE FORSVARSMEKANISMER

===>

flugt fra virkeligheden.

5. Biologiske forklaringer på skizofreni.
Noget medicin kan dæmpe el. fjerne skizofrene symptomer.

Biologisk el. kemisk fejl i hjernen??!!

 6. Tvillingeundersøgelser.
En-æggede = 50%.

Tve-æggede = 10%.

Mange meninger for og imod arvelig betinget skizofreni.

Min konklusion: arven har betydning for hvor stor en belastning en person skal udsættes for før han udvikler skizofreni.

SÅRBARHED.

 7. Skizofreni og socialgruppe.

Skema s. 250 sammenholdes med sårbarhed.

8. Psykologiske teorier.
Meget tidl. udviklingspsykologisker forstyrrelser (0-3 år).

Separationsforløbet fungerer ikke hensigtsmæssigt (brug Mahlers faser fra og med differentieringsfasen og fremefter 6 mdr -3 år ).

Lever som voksen videre med en trang til at smelte sammen med mor

MEN

har samtidig opslugelsesangst - min identitet er truet.

 I 5-10 mdr´s-alderen begynder det sunde barn at forene de gode og onde objekter i e´n person.

Når det ikke lykkes anvendes den primitive tidlige forsvarsmekanisme

SPLITTING,

dvs opdeling i godt og ondt:

- mennesker,

- hjælpere/forfølgere,

- gode/onde kræfter i den skizofrene selv.

Fig. s. 253.

Det onde kan han projicere over på andre.

9. Antipsykiatri.
Hvis man ikke er syg før, så bliver man det, når man bliver indlagt på et psykiatrisk hospital!!??

Distriktspsykiatri: behandling ude i patientens eget miljø!!

 Kodeord for antipsykiatrien:

- det er miljøet der er sygt,

- personen reagerer "klogt" på det syge miljø,

- ligeværdighed, intet hiraki,

- indlevelse i PERSONENS følelsesliv = EMPATI.

FALSK SELV og ÆGTE SELV.

DOBBELTBINDING.

Fig. s. 258.

Skizofreni.
1. Angiv en definition af hvad skizofreni er.
2. Redegør for såvel primære som sekundære symptomer. Hvad er forskellen?
3. Redegør for de forskellige skizofrenityper.
4. Beskriv en skizofrens personlighed (Freuds model).
5. Hvordan har den skizofrene det med forsvarsmekanismer?
6. Redegør for teorier om de mulige årsager til skizofreni! Læg hovedvægten på den psykologiske teori.
7. Hvad forstås der ved sårbarhed i forbindelse med skizofrenien
8. Hvad er karakteristisk for antipsykiatrien?